Redatte le linee guida sul trattamento della depressione nel periodo perimenopausale

Sono state pubblicate sulle riviste di Menopause e Journal of Women’s Health le prime raccomandazioni cliniche sulla gestione della depressione nelle donne che si trovano nel periodo peri-menopausale. “Mancano raccomandazioni cliniche su come identificare, caratterizzare e trattare la depressione clinica in questa popolazione. La depressione infatti può verificarsi insieme ai sintomi della menopausa e i due tipi di sintomi sono difficili da distinguere, il che rende un problema per i medici curare adeguatamente queste
donne”, spiegano Pauline Maki della University of Illinois a Chicago, prima autrice dello studio, e Susan Kornstein della Virginia Commonwealth University di Richmond. Approvate dalla International Menopause Society, queste linee guida sono il risultato di un esame della letteratura e si focalizzano su cinque aree: epidemiologia, presentazione clinica, effetti terapeutici degli antidepressivi, effetti della terapia ormonale ed efficacia di altre terapie come la psicoterapia, l'esercizio fisico e i prodotti naturali. Analizzando la letteratura emerge che, nel complesso, gran parte delle donne che soffrono di un episodio depressivo maggiore nel periodo di peri-menopausa, ha una storia di depressione e gli autori sottolineano che quando si presenta la depressione, i sintomi della menopausa si complicano e si sovrappongono ad essa. Analizzando le linee guida, la diagnosi comprende l'identificazione della menopausa, la valutazione dei sintomi psichiatrici e della menopausa concomitanti, l'apprezzamento di fattori psicosociali comuni nella mezza età, le diagnosi differenziali e l'uso di strumenti di screening validati. Relativamente al trattamento invece, esse indicano come valide ed efficaci le medesime cure per la depressione: antidepressivi, terapia comportamentale e altre psicoterapie. Gli autori aggiungono inoltre che i medici curanti dovrebbero gestire anche i disturbi del sonno e la sudorazione notturna concomitanti come parte del trattamento per la depressione legata alla menopausa. Sempre relativamente alle cure, vengono indicati come inefficaci o non validati la terapia con estrogeni e gli approcci erboristici o alternativi, mentre un grosso aiuto può venire dai contraccettivi ormonali che possono migliorare i sintomi depressivi nelle donne che si avvicinano alla menopausa.

  https://doi.org/10.1089/jwh.2018.27099.mensocrec